一部有可能對(duì)中國(guó)健康大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的政府政策正式公布。既國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

以下是這部文件的干貨提取和分析解讀：

國(guó)家給健康大數(shù)據(jù)的定性：

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國(guó)家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展將帶來(lái)健康醫(yī)療模式的深刻變化，有利于激發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的動(dòng)力和活力，提升健康醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，擴(kuò)大資源供給，不斷滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的健康需求，有利于培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

發(fā)展目標(biāo)有兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

到 2017年 底，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)人口健康信息平臺(tái)以及全國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)互通，基本形成跨部門(mén)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局；

到 2020年，建成國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開(kāi)放應(yīng)用平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與人口、法人、空間地理等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源跨部門(mén)、跨區(qū)域共享，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和健康各相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)融合應(yīng)用取得明顯成效；統(tǒng)籌區(qū)域布局，依托現(xiàn)有資源建成 100 個(gè)區(qū)域臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)示范中心。

重點(diǎn)任務(wù)包括四個(gè)方面：

①夯實(shí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)。應(yīng)用基礎(chǔ)包括兩個(gè)：一個(gè)是政府層面的，依托國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)和統(tǒng)一數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)建立的人口健康信息平臺(tái)；另一個(gè)是醫(yī)療服務(wù)層面的，這部分值得重視。

國(guó)家在醫(yī)療服務(wù)層面的大數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)規(guī)劃了幾個(gè)方面：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)-關(guān)鍵詞是采集、存儲(chǔ)、應(yīng)用、保障和共享；

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)-核心是電子健康檔案、電子病歷、電子處方等，不過(guò)文件沒(méi)有明確提出這個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)誰(shuí)來(lái)建、怎么建，從上下文看，似乎還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的任務(wù)；

健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制；

探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)接入人口健康信息平臺(tái)-對(duì)所有具備數(shù)據(jù)采集能力的靠譜互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言，終于看到了一點(diǎn)希望；

建立全國(guó)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系，制定分類(lèi)、分級(jí)、分域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開(kāi)放應(yīng)用政策規(guī)范-值得引起高度重視。

②深化健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。應(yīng)用包括幾個(gè)方面：行業(yè)治理、臨床科研、公共衛(wèi)生、新業(yè)態(tài)以及智能醫(yī)療設(shè)備。前三個(gè)領(lǐng)域都會(huì)有商業(yè)機(jī)會(huì)存在，之前已經(jīng)有一些創(chuàng)業(yè)公司在做，而這里重點(diǎn)看一下后兩個(gè)部分的論述。

新業(yè)態(tài)包括幾個(gè)方面：數(shù)據(jù)存儲(chǔ)清洗、分析挖掘、安全隱私保護(hù)等關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)；健康服務(wù)業(yè)與大數(shù)據(jù)技術(shù)深度融合；發(fā)展居家健康信息服務(wù)；規(guī)范網(wǎng)上藥店和醫(yī)藥物流第三方配送等服務(wù)，以及若干類(lèi)服務(wù)。

智能醫(yī)療設(shè)備，國(guó)家表態(tài)將支持研發(fā)健康醫(yī)療相關(guān)的人工智能技術(shù)、生物三維（3D）打印技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、健康和康復(fù)輔助器械、可穿戴設(shè)備以及相關(guān)微型傳感器件。

③規(guī)范和推動(dòng) “互聯(lián)網(wǎng) + 健康醫(yī)療” 服務(wù)。內(nèi)容包括智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)、全面建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系、推動(dòng)健康醫(yī)療教育培訓(xùn)應(yīng)用。應(yīng)該說(shuō)，這部分內(nèi)容既是對(duì)過(guò)往互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的肯定，同時(shí)又給出了明確的發(fā)展方向。

首先，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，整合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢(xún)、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動(dòng)支付和檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)、隨訪跟蹤等應(yīng)用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。

第二，值得重視的是，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，推進(jìn)居民健康卡、社會(huì)保障卡等應(yīng)用集成，激活居民電子健康檔案應(yīng)用，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化電子健康服務(wù)。也就是說(shuō)，如何將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)結(jié)合起來(lái)，將至關(guān)重要。

第三，國(guó)家提出了“健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃”，而這個(gè)云服務(wù)計(jì)劃包括提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù)，健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制。

④加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設(shè)，包括規(guī)范、誠(chéng)信、法規(guī)、人才四個(gè)方面。

在組織實(shí)施方面的幾個(gè)內(nèi)容特別值得重視，這是國(guó)家未來(lái)要在健康大數(shù)據(jù)這個(gè)領(lǐng)域要重點(diǎn)做的內(nèi)容和方向：

從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手，重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)等便民惠民應(yīng)用；

加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算；

支持發(fā)展醫(yī)療智能設(shè)備、智能可穿戴設(shè)備，加強(qiáng)疑難疾病等重點(diǎn)方面的研究；

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程、應(yīng)用開(kāi)發(fā)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)；

探索通過(guò)政府采購(gòu)、社會(huì)眾包等方式，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域政府應(yīng)用與社會(huì)應(yīng)用相融；

充分發(fā)揮已設(shè)立的有關(guān)投資基金作用，充分激發(fā)社會(huì)資本和民間資本參與熱情，鼓勵(lì)創(chuàng)新多元投資機(jī)制。

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